Qué es
La rabia es una enfermedad vírica aguda mortal que afecta al sistema nervioso central, y que se transmite al hombre normalmente por la saliva a través de mordeduras o arañazos de animales domésticos o salvajes que están infectados.
En el 99 por ciento de los casos por rabia el virus se transmite por perros domésticos.
Causas
La rabia es una enfermedad que afecta a diferentes animales domésticos y salvajes y , en el caso de los humanos , la infeccion se suele producir por mordedura y/o arañazos.
El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad advierte que: “cualquier otro contacto con una especie sensible a la rabia como, por ejemplo, un rasguño profundo con hemorragia y una lamedura sobre piel y mucosa y en un lugar donde está presente la rabia debe tratarse con precaución. En los países desarrollados la transmisión se produce normalmente a través de las mordeduras de los perros”.
Aunque existe la posibilidad de la transmisión de persona a persona está aun por confirmar y está pendiente de confirmar , tambien , la transmisión mediante la ingestión de carne cruda o de otros tejidos de animales infectados.
Es raro, pero puede darse el caso de la transmisión mediante el transplante de órganos infectados o que contengan el virus, como señala la Organización Mundial de la Salud (OMS).
En Asia y África en más del 95 por ciento de los casos los perros son los transmisores de la rabia.
En América del Norte y Sudamérica, Australia y Europa Occidental los murciélagos son la principal fuente de infección de la rabia y respecto a la mortalidad humana por contacto con zorros, mofetas, mapaches, chacales u otros carnívoros salvajes infectados la OMS indica que son casos muy raros.
El murcielago… un tipico portador de la rabia
Síntomas
Las manifestaciones clínicas pueden variar dependiendo de las distintas formas que adopte la enfermedad.
El periodo de incubación de la rabia suele ser de uno a tres meses aunque cabe la posibilidad de que oscile entre menos de una semana y un año dependiendo del punto infectado y la carga virica.
Entre los síntomas más comunes destacan:
Hinchazón o enrojecimiento.
Fiebre.
Malestar en general.
Náuseas.
Normalmente entre las primeras manifestaciones se encuentra la fiebre.
Tipos
La rabia no presenta clasificación por tipos pero si por formas de desarrollo .
Las diferentes formas que puede tomar la enfermedad son :
la rabia furiosa: puede presentar signos de hiperactividad, excitación , aerofobia, y producir la muerte a los días por paro cardiorrespiratorio.
La rabia paralítica : esta variante de rabia representa el 30 por ciento de los casos humanos, según la OMS, y sigue un curso diferente aunque generalmente más prologando que la forma de rabia furiosa.
Los músculos se van paralizando lentamente empezando por los más cercanos a la mordedura o arañazo hasta que el paciente entra en coma y acaba falleciendo.
Prevención
El 99 por ciento de los casos de rabia se transmiten por perros domésticos.
La mejor forma de prevenir la rabia, según el Ministerio de Sanidad es a través de la inmunización humana preventiva mediante la vacuna.
En caso de viajar a lugares de riesgo, el Ministerio recomienda vacunarse un mes antes de la exposición y aconseja , también , que la zona donde debe administrarse la vacuna es el área deltoidea… sin embargo, en los niños la parte más aconsejable para vacunar es la parte anterolateral del muslo, nunca en la región glútea
los expertos advierten que es preferible no administrar vacuna alguna a las personas que presenten contraindicaciones , en concreto a aquellas personas que han presentado alguna hipersensibilidad a dosis anteriores .
Diagnóstico
Según la OMS no se dispone de pruebas para diagnosticar la infección por rabia en los humanos antes de que aparezcan los síntomas clínicos.
Existen diferentes técnicas para confirmar la rabia en vida y posmorten que permiten detectar el virus entero, antígenos víricos, anticuerpos específicos presentes en el líquido cefalorraquídeo o ácidos nucleicos en tejidos infectados (cerebro, piel) y también en la orina y saliva.
Aunque el período de incubación de la rabia suele ser de uno a tres meses puede oscilar entre menos de una semana y más de un año, dependiendo de factores como la zona de la inoculación y la carga vírica, tal y como indica la OMS.
Tratamientos
El primer tratamiento recomendado consiste en el lavado concienzudo de la herida durante un mínimo de 15 minutos con agua y jabón, povidona yodada y productos que maten el virus de la rabia.
La profilasis hace que el tratamiento del infectado se inicie inmediatamente con el fin de impedir que el virus entre en el sistema nervioso central porque esto provocaría la muerte inmediata.
El tratamiento incluye la vacuna antirrábica y la aplicación de inmunoglobulina antirrábica en los casos en los que esté indicado.
Otros datos
Situación global y zonas de riesgo
Según la OMS el 40 por ciento de las personas mordidas por animales presuntamente rabiosos son menores de 15 años.
La rabia se ha convertido en un problema de salud en zonas como Bangladesh, Bolivia, China, Ecuador, Etiopía, Méjico, India, Filipinas y Tailandia por lo que los expertos recomiendan que las personas que viajen a países con mayor exposición a la enfermedad debe vacunarse un mes antes de la visita.
¿Cuántas dosis incluye la vacuna?
La vacunación se podrá administrar en:
PREEXPOSICIÓN:
3 dosis de 1 ml intramuscular los días 0-7-21 ó 28 , 3 dosis de 0’1 ml intradérmica los días 0-7-21.
POSTEXPOSICIÓN:
a) Sin vacunar previamente: 5 dosis de 1 ml intramuscular los días 0-3-7-14-28.
b) Vacunado previamente: 2 dosis de 1 ml intramuscular los días 0-3.
Al año más de 15 millones de personas en todo el mundo se vacunan tras una mordedura.
Si ya me he vacunado, ¿debo ponerme una dosis de recuerdo?
En caso de que vuelva a existir riesgo de exposición en personas que han sido vacunadas puede aplicarse una dosis de “recuerdo”.
Algunas curiosidades 