Bruxismo… informacion, sintomas y tratamientos .


Qué es

El bruxismo es una malfuncion mandibular persistente conocida comúnmente por el rechinar de los dientes.

El bruxismo se puede producir durante el día o la noche pero el más frecuente y dificil de controlar es el que esta relacionado con el sueño.

Las personas que tienen bruxismo aprietan los dientes superiores contra los inferiores y los mueven de delante a atrás y viceversa de forma inconsciente por lo que este movimiento repetido de las mandibulas termina produciendo el desgaste de las piezas dentales

Causas

Los especialistas difieren sobre las causas que originan el bruxismo aunque apuntan al estrés como el principal desencadenante.

Además del estrés existen otros factores que contribuyen a la aparición de esta patologia:

El tipo de alimentación que sigue el paciente.

Los hábitos del sueño.

La postura.

La alineación de los dientes, especialmente si es inadecuada.

La incapacidad para relajarse.

Los especialistas señalan que cada caso es diferente y, por tanto, las causas pueden ser distintas en cada caso.

Síntomas

Uno de los principales problemas del bruxismo es que los dientes pueden ejercer una presión excesiva en los músculos, los tejidos y las estructuras que rodean a la mandíbula y si se prolonga en el tiempo puede causar problemas en la articulación mandibular.

Los principales síntomas del bruxismo son:

Ansiedad.

Estrés.

Depresión.

Dolor de oído.

Dolor de cabeza.

Sensibilidad muscular.

Sensibilidad a las cosas calientes, frías y dulces.

Trastornos alimentarios.

Dolor y/o inflamación de la mandíbula.

Insomnio.

Prevención

Se ha demostrado que la disminucion o control del stress y la ansiedad puede disminuir esta patologia .

Tipos

La clasificación del bruxismo dental se puede hacer según el grado de intensidad o grados I, II o III , según el movimiento , céntrico o excéntrico , y el momento en el que se realiza la parafunción , diurno o nocturno.

Clasificación del bruxismo según momento, intensidad y movimiento

Según el momento en el cual el paciente lo realiza, el hábito de bruxismo se puede clasificar en nocturno o diurno.

Bruxismo diurno o de esfuerzo.

Este tipo de bruxismo adopta la acción o forma de presión y afecta a los músculos masetero y temporal

Bruxismo nocturno: Se produce durante el sueño.

Éste Bruxismo adopta la forma de rechinamiento, implicando los músculos masetero, temporal, pterigoideo lateral y medial.

Se encuentran casos en los que el bruxismo se presenta de forma diurna y nocturna a la vez.

Si el bruxismo se da también de día, el control es más complicado ya que el uso de la férula de descarga se ve limitado a momentos puntuales por motivos bien sea funcionales (hablar) o estéticos (empleos de cara al público).

Ésta patologia puede aparecer y desaparecer en cualquier momento de la vida. 

El bruxismo se puede clasificar de acuerdo a su agresividad y al tiempo en que lo padece el paciente establecimiento , por ello , tres grados de intensidad .

Clasificacion por grados:

Grado I: Hábito incipiente.

La presencia no es agresiva , su reproducción es por un corto período de tiempo y a veces, de forma ocasional.

Aunque puede ser inconsciente para la persona, es reversible ya que viene y va se por sí solo.

Puede no tener relación con la ansiedad.

Grado II: Hábito establecido.

En este grado de bruxismo la ansiedad ya se encuentra presente.

La presencia es inconsciente y desaparece cuando la persona se despierta .

En esta etapa se pueden encontrar lesiones en las estructuras dentofaciales por lo que se requiere un tratamiento integral clínico para asegurar su eliminación.

El hábito del Grado II puede ser reversible pero si no es tratado puede desarrollarse en un hábito Grado III o habito poderoso

Grado  III: Hábito poderoso.

El hábito de apretar y/o rechinar los dientes es constante, de forma consciente e inconsciente y las lesiones que se producen en las estructuras dentofaciales son de magnitud considerable y , en algunos casos , permanentes.

Resulta muy complicado controlar éste hábito y los resultados del tratamiento son a largo plazo y bajo un constante control clínico.

bruxismo
tratamiento del bruxismo segun su grado

Según el movimiento de desgaste el bruxismo se diferencia entre :

Bruxismo céntrico: En esta variante de bruxismo la presion de las piezas dentales se produce en un punto determinado de ambas arcadas dentarias con un mínimo movimiento excéntrico.

Bruxismo excéntrico: Esta variante de bruxismo se caracteriza por una destrucción del borde incisal, uno de los primeros signos de la patología, al desarrollar movimientos parafuncionales más amplios .

Tratamientos

Las terapias que se aplican para tratar el bruxismo están orientadas a la reducción del dolor, la prevención del desgaste de las piezas dentales , los daños permanentes en la mandíbula y la disminución del rechinamiento de los dientes.

Los protectores dentales y las férulas se emplean para evitar el bruxismo mientras el paciente duerme.

Este método ayuda a prevenir los daños en los dientes y los problemas en la articulación mandibular.

Aunque estos dispositivos son muy utilizados no resuelven el problema porque si se dejan de usar vuelve a aparecer el dolor .

Otras medidas que se pueden tomar son:

Evitar los alimentos duros y los dulces.

Realizar ejercicios de relajación que ayuden a reducir el estrés del paciente.

Aplicar hielo o paños calientes en el área donde está localizado el dolor.

Masajear la zona afectada.

Dormir las horas recomendadas.

Beber mucha agua.

Realizar una ortodoncia para alinear los dientes.

Los protectores dentales evitan el bruxismo durante el sueño