El trasplante de riñon es una cirugía por la cual se implanta un riñón sano a un enfermo con insuficiencia renal.
Los trasplantes de riñón son una de las operaciones de trasplantes más comunes en los Estados Unidos.
El trasplante de riñon comienza con la llegada de un organo, donado normalmente, para reemplazar el riñon dañado del enfermo con insuficiencia renal.
El riñón donado puede provenir de:
Un donante familiar vivo porque el mejor donante es uno de los padres, un hermano o hijo.
Un donante vivo no emparentado con el receptor como un amigo o el cónyuge.
Un donante muerto: una persona fallecida recientemente que se sepa no ha tenido enfermedad renal crónica.
El riñón sano se transporta en una solución especial que preserva el órgano hasta 48 horas.
Este tiempo permite hacer las pruebas de compatibilidad de la sangre y el tejido del donante y del receptor.
CIRUGIA PARA UN DONANTE VIVO DE RIÑÓN
En el caso de que el donante sea un donante vivo se le aplica anestesia general antes de la cirugía para evitar, como es logico, que sienta dolor.
Hoy en dia los cirujanos operan mediante el sistema de cirugia laparoscopica, por lo cual realizan incisiones quirúrgicas más pequeñas para extraer el riñón.
CIRUGIA PARA LA PERSONA QUE RECIBE EL RIÑON
A las personas que reciben un trasplante de riñón, se les aplica anestesia general antes de la cirugía.
El cirujano hace una incisión en la zona abdominal inferior y coloca el nuevo riñón en la parte baja del abdomen.
Despues de este paso se conectan la arteria y la vena del nuevo riñón a la arteria y la vena de la pelvis.
A partir de este momento la sangre circula a través del nuevo riñón que empieza a producir orina de la misma manera en la cual lo hacían los riñones del receptor cuando estaban sanos.
A continuación, se conectan el riñon y la vejiga mediante el conducto que transporta la orina, (uréter) desde el riñon.
Los riñones del receptor se dejan en su lugar a menos que estén causando un problema de salud.
Para acabar se cierra la herida.
La cirugía de trasplante de riñón dura 3 horas aproximadamente y a las personas con diabetes se les puede realizar un trasplante de páncreas al mismo tiempo.
Esta operacion puede durar 6 horas.
Un enfermo con insuficiencia renal puede necesitar un trasplante de riñón si tiene una enfermedad renal terminal.
La causa más común de enfermedad renal terminal en los EE. UU. es la diabetes pero , sin embargo, hay muchas otras causas.
Un trasplante de riñón puede NO llevarse a cabo si el paciente con insuficiencia renal presenta:
Ciertas infecciones, como por ejemplo TB o infecciones óseas.
Problemas para tomar los medicamentos varias veces cada día por el resto de su vida.
Enfermedad del corazón, del pulmón o del hígado.
Otras enfermedades potencialmente mortales.
Antecedente reciente de cáncer.
Infecciones, como hepatitis.
Comportamientos actuales como tabaquismo, abuso de alcohol o drogas u otros hábitos de riesgo del estilo de vida.
Los riesgos específicos relacionados con este procedimiento incluyen:
Pérdida del riñón trasplantado.
Coágulos de sangre (trombosis venosa profunda).
Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
Infecciones de heridas.
Efectos secundarios de los medicamentos utilizados para prevenir el rechazo al trasplante.
El enfermo renal será evaluado en el centro de trasplantes por un equipo médico que necesita verificar que el enfermo cumple con los requisitos para un trasplante de riñón.
Los exámenes que se hacen antes del procedimiento incluyen:
Determinación del tejido y del grupo sanguíneo para ayudar a verificar que su cuerpo NO VAYA a rechazar el riñón donado.
Exámenes de sangre o de la piel para verificar si hay infecciones.
Exámenes del corazón con pruebas del tipo electrocardiogramas, cateterismos cardíacos o ecocardiografías.
Exámenes para buscar cáncer en etapa inicial.
Si el equipo de trasplantes cree que el enfermo renal cumple con los requisitos para un trasplante de riñón sera inscrito en una lista de espera.
El lugar en una lista de espera depende de muchos factores… el tipo de problema renal que tenga el paciente, la gravedad de su enfermedad del corazón y la probabilidad de que el trasplante vaya a tener exito.
El tiempo que se puede permanecer en una lista de espera no es lo más importante ni es un factor que determine la prontitud con la cual se conseguirán un riñón.
La mayor parte de las personas que esperan un trasplante de riñón está con diálisis al mismo tiempo.
Estas son algunas de las pautas de comportamiento que debe seguir un enfermo renal que espera un trasplante.
Seguir cualquier dieta que el equipo de trasplantes le recomiende.
No beber alcohol.
No fumar.
Mantener su peso en el rango que se le haya recomendado y seguir cualquier programa de ejercicios recomendado.
El enfermo renal debe tomar todos los medicamentos como se les ha recetado.
Asistencia a las citas médicas de control con su médico regular y el equipo de trasplantes.
El enfermo debe asegúrarse de que el equipo de trasplantes tenga todos los números de teléfono correctos de manera que se le pueda avisar rapidamente en el caso de que se encuentre un riñón.
Despues de recibir el trasplante el enfermo renal debera permanecer en el hospital de 3 a 7 días.
A partir de este momento necesitará un control muy cuidadoso por parte de un médico y debera soportar exámenes de sangre regulares durante 1 o 2 meses.
El enfermo trasplantado necesitará hacerse chequeos médicos regulares con exámenes de sangre y radiografías durante muchos años.
Casi todas las personas sienten que tienen una calidad de vida mucho mejor después de sufrir la operacion de trasplante y aquellos que reciben un riñón de un donante vivo pariente, tienen mejor pronóstico que los que lo reciben de un donante fallecido.
Si una persona dona un riñón en vida podra vivir de forma segura y sin complicaciones con el otro riñón .
Las personas que reciben un riñón trasplantado pueden rechazar el órgano porque su sistema inmunitario vé al nuevo riñón como un cuerpo extraño y trata de eliminarlo.
Con el fín de evitar el rechazo todos los receptores de un riñón tienen que llevar una medicacion que inhiba la respuesta inmunitaria el resto de su vida.
Esta practica se denomina terápia inmunodepresora y aunque ayuda a prevenir el rechazo al órgano, pone a los pacientes en riesgo de infección y cáncer.
Hay que hacer notar que la tasa de rechazo de trasplantes de riñòn en España es bajisima por si misma y que es mucho mas baja en relacion al numero de donaciones .
TRASPLANTE DE RIÑON CON DONANTE VIVO
Hay que hacer notar el sentimiento discriminatorio y lo mal que lo pasan los enfermos que reciben hemodialisis por el trato que le dan las demas personas por las señales de las agujas que tienen que soportar durante el tratamiento.
Algunas curiosidades 
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